一个县的医疗改革:老百姓需要什么,我们凤凰城平台就做什么

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2020-10-04 03:56

  今年9月,凤凰城平台陕西省宝鸡市眉县槐芽镇80多岁的王奶奶过水渠时不慎摔伤,造成左尺桡骨骨折。村民以往的做法,是送伤者到市里或者县里的医院手术。现在,槐芽中心卫生院里有县人民医院专家坐诊,村民在家门口就能享受到高质量的医疗卫生服务。

  王奶奶在槐芽中心卫生院进行了中西医结合治疗,将患处复位。她说:“在这治疗得很好,家里人照顾起来又近又方便。”

  今年3月,眉县健康共同体总院正式挂牌,由眉县人民医院牵头,整合11个镇卫生院及辖区内152个村卫生室,推行1名村医+1名镇卫生院医生+总院服务团队的“1+1+X”签约服务新模式。县级医院下派业务院长参与乡镇医院的管理,下派护士轮岗示教,下派专家进行门诊、手术、查房等。另外,还进行科室结对帮扶,规范慢性病诊疗方案,宣传健康意识,提高居民健康素养。

  眉县卫生健康局党委书记、局长达军平说:“通过合作共建重点科室等措施,镇卫生院医疗服务能力得到快速提升,扭转了镇卫生院医疗职能弱化、住院床位闲置、群众不到基层看病就医的局面,一定程度上解决了医疗资源分布不均衡、基层医疗人才短缺、基层群众看病难等问题。”

  优质医疗资源下沉,不能“一刀切”

  “把患者留在乡镇里,不能为了留而留,应该是把服务延伸到乡镇去,使患者在乡镇就能得到充分的治疗,就医需求得到充分满足。”眉县人民医院党委书记邵军军举例说,比如针对患有轻微糖尿病的村民,将由乡镇卫生院指导村医进行服务;如有并发症,县级医院专家介入指导;并发症严重的话,就需要住院治疗。“分级指导可以使患者在基层就得到全周期的呵护。同时,县级专家早介入,会减少误诊”。

  邵军军表示,让优质医疗资源下沉并不意味着“一刀切”。“我们由县级医院和镇卫生院按照‘一镇一特色’合作共建重点专科,将基础较好的槐芽、横渠、金渠、齐镇4个卫生院定位设置为区域医疗健康副中心,由县级医院投入资金、设备、技术,建设疼痛、中医骨伤、肛肠、普外4个特色科室,并下派一名业务副院长长期定点帮扶。在4个副中心中,金渠的肛肠科比较强,我们就重点帮扶,让肛肠科的患者留在这里。有些比较偏远的乡镇卫生院,重点就是做好公卫、健康指导等。不是说每个乡镇卫生院都要大而全,他们做不到”。

  “通过这样的帮扶,我们的专家下沉了,群众看病非常方便,就医质量能够得到保障,群众也愿意在基层看病治疗。群众在基层的就诊率、住院率明显提升。”邵军军说。

  据了解,今年上半年,眉县3家县级医院和11家镇卫生院共建特色科室7个,收治住院患者1619人,较去年同期增长47.2%。

  通过信息化建设解决群众“看病难”的问题

  8月的一天,金渠镇的一位村民因左腿膝盖长期酸麻浮肿,来到卫生院看病。值班医生通过远程诊疗视频系统,与县人民医院专家联系。专家看过村民的病历资料和片子后,在网上给出了指导意见,整个过程不超过15分钟。

  县人民医院外二科医师张小强在金渠分院挂职业务副院长,他告诉记者:“过去,基层医院遇到疑难病例,无法立即得到上级专家指导,只能转院治疗。有了远程诊疗系统,通过视频就能面对面交流学习,基层做的检查数据也实时上传到远程中心,免去了群众奔波之苦。我们通过专家指导,也获得了宝贵的临床诊疗经验。”

  信息多跑腿,群众少受累,就医更便捷,服务更满意。村民们表示,县上专家通过互联网看病历、开药,花费不贵又省了路费。

  达军平介绍,目前,眉县建成了县域医健体数据交互平台,实现县、镇、村三级机构网络信息互连互通;建成了远程心电、远程影像、远程会诊、电子病历共享4个中心,让群众在家门口就能享受到优质医疗服务。另外,还推行互联网+医疗、居民电子健康卡,实现院前在线预约咨询、院中导医缴费和在线查看就诊信息、院后在线跟踪治疗和健康指导等全流程就诊服务。县级医疗机构实现“一码通用”,初步解决了群众看病难问题。

  村卫生室+幸福院,让老人有所“医”、有所养

  如何创新农村养老模式?如何提高农村老年人的生活质量和幸福指数?宝鸡市探索的“村卫生室+幸福院”模式既为老人提供就餐休息的场所,更满足了他们的文化娱乐、精神慰藉等需求。

  河底村村民刘爷爷最近总是乐呵呵的,招呼上邻居老人一起去幸福院,锻炼身体、下象棋、聊天。“共产党真好,国家把咱从头到脚管完了,这在过去连想都不敢想。”刘爷爷说。

  河底村幸福院建成于2014年,以日间照料为主,设有活动室、休息室等,有床位21张,配备康复器材7套,工作人员3人,现负责20多位老人的饮食和基本生活照料。在这里,70岁以上的老人免费用餐。在九九重阳节等节假日,幸福院还邀请本村60岁以上的老年人参加羊肉泡馍宴,由年轻人做服务,在全村弘扬敬老、孝老的传统美德。

  村卫生室的工作人员负责幸福院老人的健康保健和基本医疗服务,为老年人建立健康档案,开展日常健康咨询,每季度做一次健康体检,指导慢性病治疗用药,与镇卫生院家庭医生团队联合对幸福院老人进行义诊,开展家庭医生签约服务工作。据工作人员介绍,每年平均服务老年人300多人次。

  在幸福院颐养天年的孙婆婆高兴地说:“年轻时咱为国家流血流汗。老了以后,党和政府把咱冷暖挂念,一切都包办!”

  中青报·中青网记者 张曼玉 来源:中国青年报

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